テレフォン人生相談

2011年2月4日 テレフォン人生相談

パーソナリティ:市川森一
  回答者:高橋龍太郎(精神科医)

相談者50歳男性
4人家族
妻47歳
長女29歳 次女25歳
長女嫁いで、次女は家にいる。

次女が摂食障害で家に引きこもってる
4ヶ月ほど前に施設があるのをしって行かせたが
がんばれずに戻ってきた
原因は食事をするのにみんなといっしょに取らないといけない
PCで日記をかいたり
そういうことが苦痛で

特に食事を一緒にとるのが苦痛
そういう若い人は多いですね
しゅうけいきょうふ
自分の顔を醜く感じてしまって

体型的には?
今は食事をとるようになって
それはそれで気にしてる
太ってるんじゃないかと

17歳くらいのときに過食嘔吐がはじまり
びっくりするくらい痩せて
そのときにこの病気もしらなくてただのダイエットやりすぎかなと
思っていた

最近になってから買い物依存をしていて
自分で二進も三進もいかなくなり
借金が100万200万となっていて

どういうところからの借金?
洋服を買ったり。。。

こういうお嬢さんと一緒にいて
今後どういうケアをしていけばいいかという相談でしょうか
そうですねとりあえず娘との話では
施設にもどって治して欲しいと思ってる
娘のほうでも整形手術を
整形手術?

自分の顔、目に自信がなくて
それを治して気持ちが収まるなら施設に戻るよと
本気で戻るような気がしない。

やっぱり皆との食事ができない
PCで日記かけない
というのが理由?
本人はそういってます

むこうで死のうと思ったらしくて・。。
それはいけない

どういう施設なんですか?
接触障害なおす施設で1年かかる
日記で苦しみをはき出すことからはじまる
素の状態にもどして音楽、農作業で自我をつくっていく施設
彼女の場合には適応できないといってるんですね?

そうですね大分まよっていたんですが
1ヶ月だけでもいってみな、ということで
1ヶ月でもどってくるつもりでいたらしい
その間に目のことが気になって
目をやらせてくれれば戻るよという条件つきで
目をやらせた

お父さんからみても手術必要?
全然普通の。
大丈夫だよ綺麗な目だよといってもダメですか
ダメですね

これはずばりそういう症状をみてる精神科医の高橋龍太郎先生に

高橋龍太郎

主治医はいらっしゃるの?
病院にいったがなかなか本人がこれという先生がいなくて
途中でやめちゃってる状態

何カ所もいかれてつづかないの。

対人関係療法をやってみたが
全部で15回やり通して、
食べる事に関しては普通にできるようになった
その後に対人恐怖、醜形恐怖もでてきて
親としても効果があったのかどうか疑問

それから半年してから摂食障害を治す施設を知り
本をよんだら説得力あるようだったので
入所させてみたが苦痛でもどってきた

ま、あの詳しいお話きけてないので
なんともいえないですが
一般的に接触障害を治す施設にはめこむのに無理がある

今の話しを聞く限り
農作業、規則正しい生活おくるトレーニングは
神経症水準のトレーニングなんです
むかしのノイローゼ。
普通の人が普通に悩んだレベル

精神病水準。醜型恐怖は
団体行動はできない
周りからみられてる、自分の目が変だ
同じところに居続けるのが難しい
醜貌恐怖は精神病に一番近い神経症。
精神科医がマッチしないというかもしれないが
折り合いのつく精神科医に外来をみてもらって
やっぱり薬を使って恐怖感を押さえ込まないと
過食嘔吐のほうにはまだまだいけない
そっちのほうが先

手術何回もされてるんでしょ
3,4回
目を柔らかくしてとか形勢手術するんでしょ?
統計で 目の手術を繰り返す症例の予後は
10-30%いわゆる本物の精神病に変わっていくという
やっぱり精神科医にがっちり治療してもらって
醜貌恐怖の治療を押さえ込んで貰わないと
どんなことしても摂食障害の治療にならない

信頼できる精神科にいって
多分女性の精神科医のほうがいいかな
精神科医としてはやりがいのある症状なの
必ずそういう良い先生がみつかる
お薬も昔の薬はこてんこてんになり生活遅れない薬があったが
今はかえって元気になる薬もあるので
そういう薬をちゃんとつかってその症状消えてくれば
後は摂食障害を治す
30過ぎて摂食障害はあまりない
成熟してくるので不必要になるので目立った行動しなくても治ってくる
醜貌恐怖は積極的に対策講じないと生涯つきまとう
後先間違えないと泥沼になります

高橋先生の言葉は難しいことばがでてきましたが
内容はわかりやすい
是非そのままお嬢様の対応に生かされるといい
専門家にみてもらって切り替える
何よりもご相談者の気力体力がしっかりしてないと
持ちこたえられないがお声をきいてると
頼もしいご主人とつたわってきますが
気を強くもってがんばってください

お元気でお過ごしください。
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by telejin | 2011-02-04 11:16 | 統合失調症

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